كيف يؤثر العمر على الخصوبة وما هو العلاج؟

في هذه الأيام ، يختار العديد من الأزواج تأجيل إنجاب الأطفال حتى وقت لاحق، حتى تكون أمورهم العائلية والعملية أكثر استقراراً.  ولكن إلى متى يمكنكم الانتظار، وهل هناك جوانب سلبية لبدء عائلتكم في سن أكبر؟

مع التقدم في العمر تقل فرصكم في الحمل، على الرغم من انخفاض الخصوبة عند الرجال والنساء مع تقدمهم في العمر، إلا أن هذا يحدث بشكل أكبر عند النساء، حيث لا تحصل النساء على عدد أقل من البويضات مع تقدمهن في السن فحسب  بل تنخفض أيضًا جودة البويضات المتبقية.

تذكروا أن العمر ليس هو الشيء الوحيد الذي قد يؤثر على خصوبتكم، فيمكن أن يكون للتدخين والكحول والسمنة تأثيرها على قدرتك على الحمل.

العمر وتأثيره على البويضات
تولد النساء بكل البويضات التي سيحصلن عليها خلال حياتهن، والمعروفة باسم عدد البويضات أو “احتياطي المبيض”. يُشار إلى كمية ونوعية البويضات – بالإضافة إلى مدى استجابة بصيلات المبيض للإشارات الهرمونية من دماغك – باسم احتياطي المبيض، وهو مؤشر على خصوبة المرأة. لا تدرك العديد من النساء أن خصوبتهن بدأت في الانخفاض في أواخر العشرينات من العمر. وتتمتع المرأة التي تبلغ من العمر 30 عامًا وبصحة جيدة بفرصة حمل 20 بالمائة شهريًا. بينما تتمتع المرأة التي تبلغ من العمر 40 عامًا وبصحة جيدة بفرصة 5 في المائة فقط للحمل شهريًا.
مع تقدم النساء في العمر، يكون لديهن عدد أقل من البويضات المتبقية في احتياطي المبيض. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تحتوي البويضات المتبقية على الحمض النووي الذي تعرض للتلف الطبيعي بمرور الوقت، وهذا الضرر يمكن أن يمنع حدوث الإخصاب أوينتج عنه حمل صحي ، كما أن البويضات تكون أكثر عرضة للإصابة بخلل وراثي.

العمر وتأثيره على الحيوانات المنوية
يتمتع الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بفرصة إنجاب طفل أفضل من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يبدو أن جودة الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجال تتراجع مع تقدمهم في العمر.
ينتج معظم الرجال ملايين الحيوانات المنوية الجديدة كل يوم، لكن الرجال الأكبر من 40 عامًا يمتلكون حيوانات منوية صحية بنسبة أقل من الرجال الأصغر سنًا. كمية السائل المنوي (السائل الذي يحتوي على الحيوانات المنوية) وحركة الحيوانات المنوية (القدرة على التحرك نحو البويضة) تنخفض باستمرار بين سن 20 و 80 مما يؤثر على خصوبة الرجل. تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يصبحن حوامل من قبل رجال أكبر سنًا لديهن مخاطر أعلى قليلاً لحدوث الإجهاض.
إن زيادة عمر الرجال يقلل من فرص الحمل الإجمالية ويزيد من وقت الحمل أي (عدد الدورات الشهرية التي يستغرقها حدوث الحمل) وخطر الإجهاض وموت الجنين.
كما أن أطفال الآباء الذين يبلغون من العمر 40 عامًا أو أكثر هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب طيف التوحد بخمس مرات أكثر من أطفال الآباء الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أقل. ولديهم أيضًا خطر متزايد بشكل طفيف للإصابة بالفصام واضطرابات الصحة العقلية الأخرى في وقت لاحق من الحياة والتشوهات الجينية الجديدة (غير الموروثة) عند الأطفال.

خيارات العلاج

– التقنيات المساعدة على الإنجاب
إذا تم تحديد سبب العقم، فقد يقترح مقدم الرعاية السريرية علاجًا محددًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يتم العثور على مشكلة محددة، ويتم تصنيف العقم على أنه “غير مفسر”. مع العقم غير المبرر، أو عندما تفشل العلاجات التقليدية ، يمكن اقتراح علاجات العقم المتقدمة مثل زيادة الإباضة مع التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التلقيح الاصطناعي (IVF).

– الفحص الجيني قبل الزرع
ستسمح هذه التقنية باختبار الأجنة بحثًا عن تشوهات في الكروموسومات. ينطبق على الأجنة الناتجة عن دورة التلقيح الاصطناعي. قد يكون هذا الإجراء مفيدًا بشكل خاص للنساء المتقدمات في العمر. مع التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) ، يتم إزالة عدد صغير من الخلايا من كل جنين وتقييمها وراثيًا. سيتم اختيار الأجنة السليمة كروموسوميًا لنقلها إلى رحم الأم.

– تجميد البويضات      
قد ترغبين في التفكير بإجراء عملية تجميد البويضات، أولاً، عليك تناول الهرمونات لتحفيز إنتاج البويضات،  ثم يتم استرجاع البويضات وتجميدها، ويتم ذلك لعدة سنوات. وعندما تكونين جاهزة لاستخدامها، سيتم إذابة البويضات وحقنها بالحيوانات المنوية لتخصيبها، وبعدها سيتم زرع الأجنة الناتجة في الرحم. يمكن أن يضمن تجميد البويضات توفر بويضات صحية عندما تكونين جاهزة لتأسيس عائلة.

– تجميد الحيوانات المنوية

إنها الطريقة الأكثر نجاحًا للحفاظ على خصوبة الرجل حتى يتمكن من محاولة إنجاب طفل في وقت لاحق. قد يخزن الرجال الحيوانات المنوية من السائل المنوي الطبيعي، أو من خلال إجراء تيسا أو مايكروتيسي لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية، حتى لو كان لديهم انخفاض في الحيوانات المنوية.

الخطوات المتبعة في تجميد الحيوانات المنوية هي: جمع السائل المنوي، تحليل السائل المنوي لمعرفة عدد الخلايا التي تحتوي عليها (عدد الحيوانات المنوية)، وما هي النسبة المئوية منها القادرة على السباحة (الحركة) وكم منها لها شكل طبيعي (مورفولوجيا)، ثم يتم تجميد الخلايا باستخدام التزجيج وتخزينها للاستخدام المستقبلي، وذلك بعد إذابة الحيوانات المنوية واستخدامها لتخصيب بويضات زوجتك من خلال التلقيح داخل الرحم أو الحقن المجهري.